Fotografije operacije
Fotografski prikaz priprave bolnika, poteka operacije, odstranitve plaka in rekonstrukcije vratne arterije.
Zožitev karotidne arterije na slikovni preiskavi
Položaj bolnika pred operacijo
Operacijska ekipa med posegom
Potek karotidne endarteriektomije
Odstranjeni aterosklerotični plak
Odstranjeni plak v celoti
Anatomske strukture v predelu karotidne arterije
Karotidna arterija po zaključku rekonstrukcije
Kirurške izkušnje
Doc. dr. Matej Makovec je v letih 2004–2020 delal na Oddelku za žilno kirurgijo Splošne bolnišnice Novo mesto, kjer je opravil več kot 400 karotidnih endarteriektomij. V objavljenem strokovnem prispevku sta s soavtorico predstavila rezultate oddelka od januarja 2018 do maja 2019, ko je bil operater tudi predstojnik omenjenega oddelka.
69karotidnih endarteriektomij v 17 mesecih
58posegov v lokalni anesteziji (84,1 %)
97,1 %posegov brez večjih perioperativnih zapletov
4selektivno vstavljeni začasni žilni obvodi
V navedeni statistiki je avtor opravil večino posegov. Vir: Makovec M, Tomaževič Pupić P. Karotidna endarteriektomija v lokalni anesteziji, str. 141–143.
Operacija v lokalni anesteziji
Pri izbranih bolnikih doc. dr. Matej Makovec karotidno endarteriektomijo izvaja v lokalni oziroma regionalni anesteziji. Buden bolnik omogoča neposredno spremljanje govora, gibanja in drugih nevroloških funkcij med posegom. To pomaga pri odločitvi, ali je potreben začasni žilni obvod.
Tak pristop je lahko posebej koristen pri nekaterih bolnikih z večjim anesteziološkim tveganjem. Velika randomizirana raziskava GALA ni pokazala statistično značilne razlike v glavnih zgodnjih kliničnih izidih med lokalno in splošno anestezijo. Rezultati so nakazovali nekoliko ugodnejše izide pri lokalni anesteziji, vendar razlika ni bila statistično značilna. Vrsto anestezije izberemo individualno.
Po operaciji
Po posegu zdravstveno osebje spremlja nevrološko stanje, krvni tlak in operativno rano. Pomembni so tudi nadaljnje zdravljenje ateroskleroze, ustrezna zdravila in kontrolni ultrazvočni pregledi po presoji zdravnika.
Možni zapleti vključujejo možgansko kap, krvavitev, poškodbo bližnjih živcev in ponovno zožitev arterije. O osebnih koristih in tveganjih operacije se bolnik pogovori s kirurgom.
Po nezapleteni operaciji ostane bolnik v bolnišnici običajno 3–4 dni. Približno po dveh tednih se lahko večina bolnikov vrne na delo oziroma k običajnim vsakodnevnim dejavnostim, odvisno od poteka okrevanja in vrste dela.
Od pregleda do operacije
V ambulanti Venula se opravita specialistični pregled in ultrazvok vratnih arterij. Ob pomembni zožitvi sledi ustrezna strokovna presoja in po indikaciji konziliarna obravnava ter operativno zdravljenje v UKC Maribor.
Več o operacijah vratnih arterij
Vabljena predavanja
Vabljena predavanja o karotidni kirurgiji na nacionalnih strokovnih srečanjih z mednarodno udeležbo in na mednarodnem simpoziju žilne nevrologije.
2011 · Karotidna endarteriektomija
Vabljeno predavanje
Akutna možganska kap VI · nacionalno strokovno srečanje z mednarodno udeležbo.
PDF
2012 · Karotidna endarteriektomija z nevromonitoringom
Vabljeno predavanje
Akutna možganska kap VII · nacionalno strokovno srečanje z mednarodno udeležbo.
PDF
2013 · Varna karotidna endarterektomija
Vabljeno predavanje
Akutna možganska kap VIII · nacionalno strokovno srečanje z mednarodno udeležbo.
PDF
2020 · Prednosti karotidne endarteriektomije v lokalni anesteziji
Vabljeno predavanje
4. mednarodni simpozij žilne nevrologije · Ljubljana.
PDF
Operativni film
Posnetek karotidne endarteriektomije
Avtentični posnetek karotidne endarteriektomije, ki jo je izvedel žilni kirurg doc. dr. Matej Makovec. Film prikazuje dejanski potek kirurškega posega. Posnetek se odpre na YouTubu v novem zavihku.
Oglejte si operativni film na YouTubu ↗