Diabetično stopalo

Celostna obravnava diabetičnega stopala

Diabetično stopalo ogroža ud

Približno 10% populacije ima sladkorno obolenje in pri približno 6% populcaije se pojavi rana na stopalu zaradi sladkorne bolezni. Pri tej isti populaciji se v 50% pojavi obolenje žil. Kombinacija rane in prizadetih žil lahko vodi v amputacijo uda, do slednje pride pri 0,5% populacije. Težavo je potrebno odkriti dovolj zgodaj, da se prepreči slab izhod.

Takojšnja prepoznava diabetičnega stopala lahko reši ud

Če se pri sladkornemu bolniku pojavi rana na stopalu, jo je potrebno pravilno zdraviti in negovati. Opravljati je potrebno preobveze v pravilnih časovnih presledkih, glede na izcedek, predvsem je potrebno preprečiti infekt v rani.

Pregledovanje diabetičnega stopala naj redno izvajajo za to usposobljeni zdravstveni delavci

Pri sladkornemu bolniku je pomembno preprečevanje nastanka rane, kar dosežemo z rednim pregledovanjem stopal, vključno s pregledovanjem medprstja in goleni. V primeru kakršnekoli spremembe v smislu razpokane kože, manjše ranice, rdečine, bule, zatrdline, fisure, je potrebno obiskati pristojnega zdravnika.

Življenje si organiziramo tako, da je verjetnost za poškodbo stopala čim manjša

Paziti moramo, da si predela stopala ne poškodujemo. Prav ponavljajoče manjše poškodbe na stopalu so lahko vzrok za nastanek rane. Problem poškodbe je pri sladkornih bolnikih zaradi prizadetosti živčevja posebno izpostavljen. Sladkorni bolnik poškodbe in dogajanja na stopalu ne čuti ali čuti slabše, kar je dodaten razlog za redne preglede.

Gleženjski indeksi niso relevantna preiskava pri diabetičnemu stopalu

Zaznavanje zoženega žilja pri sladkornemu bolniku je ključnega pomena. Osnovni funkcionalni testi, kot je meritev gleženjskih indeksov, so lahko lažno negativni in "spregledajo" oslabelo žilje. Žile so pri sladkornemu bolniku poapnele in nestisljive. V primeru suma na oblenje žil naj sladkornega bolnika pregleda žilni kirurg.

Rekonstrukcijski posegi pri diabetičnemu stopalu

Pri zdravljenju diabetičnega stopala je potreben multidisciplinaren pristop tako zdravnikov različnih specialnosti, kakor tudi medicnskih sester in zdravstvenih tehnikov. Posebno usklajeno mora biti sodelovanje pri planiranju morebitnega operativnega posega med žilnim kirurgom in ortopedom.

Perkutana angioplastika pri zdravljenju diabetičnega stopala

Če gre za prevladujočo ishemično komponento pri vzroku za nastanek diabetičnega stopala, je potreben takojšen pristop k ponovni vzpostavitvi prekrvavitve uda, revaskularizaciji. PTA (perkutana angioplastika) je prvi izbor ponovne vzpostavitve prekrvavitve do stopala.

Konzervativni ukrepi so pomemben dejavnik zdravljenja diabetičnega stopala

Pri zdravljenju diabetičnega stopala so pomembni tudi konzervativni ukrepi, antibiotična terapija, razbremenitev noge, ustrezna analgezija in prehrana. Uravnavanje ciljnih vrednosti sladkorja v krvi 6,0 .

Perkutana angipoplastika je danes poseg prvega reda pri reševanju slabe prekrvavitve diabetičnega stopala

V kolikor je PTA (perkutana angioplastika) poseg neuspešen, pride v poštev žilno kirurški poseg.

Hudo napredovanje vnetja pri diabetičnemu stopalu

Primer napredovalega vnetja, pojava gangrene - odmrtja. V primeru, da gre za gangreno, ki ima vzrok v vnetju stopala, je potreben nujen kirurški poseg v smislu razbremenjevanja vnetja. V skrajnem primeru je lahko potrebna tudi amputacija uda.

Charcotovo stopalo kot posledica dolgotrajnega sladornega obolenja

Pristop k dolgotrajnemu zdravljenju: razbremenjevanje, hyperbarična komora, VAC terapija.

Zaradi izčrpanih možnosti revaskularizacije, smo morali nogo amputirati

V primeru dolgotrajne neuspešne terapije, se stanje lahko zaključi z amputacijo.

Bistvo je, da vzpostavimo ponoven pretok do arterije na stopalu

Z uspešno revaskularizacijo, ohranimo ud.

Lokacija

Specialistična ambulanta za krčne žile,
žilno kirurgijo

Diagnostični center Murgle
Cesta v Mestni log 55
1000 Ljubljana
 

Ambulanta

Četrtek
od 14:30

Naročanje vsak delavnik

09:00 - 18:00

Naroči se
Copyrights ©2015 Venula.si