Gospod je bil sprejet na oddelek s slabimi izgledi. Obsežna rana na stopalu je ogrožala ud. Perkutana angioplastika z balonom je bila neuspešna. Pri
bolniku smo se odločili za obvodno operacijo na goleni. Tudi stopalne arterije so bile slabe. Odločili smo se za šivanje presadka arterije na gleženjsko arterijo.
Tako imenovano ARM - arterija retromaleolaris.
Všili smo venski presadek na retromaleolarna arterijo, arterijo, ki se nahaja za gležnjem. Noga je spet dobila kri in si tako opomogla.
Verjetnost večje amputacije je zmanjšana. Sicer se mesto operacije nekoliko slabše celi. Lahko pa bo potreben manjši amputacijski poseg.
Pedalni obvod je rekonstrukcijski arterijski poseg na goleni in stopalu, ki zagotovi takojšnjo prekrvavitev noge. Vendar stopalo potem, ko dobi kri
in s tem hrano in kisik, potrebuje nekaj časa, da se zaceli. V tem času je pomembna dobra prehrana bolnika in skrb za redno prevezovanje rane.
Rana na stopalu se lepo celi, vprašljiva je le vitalnost palca.
Podplat je dobro prekrvavljen, vprašanje je le še manjše ranice.
Ud je ohranjen. Rana se lepo celi, počasi se bo zacelila do konca in epitelizirala. Gospod je ponovno mobilen. S prilagojenim čevljem hodi skoraj brez težav. Palca nam ni uspelo rešiti v celoti.
Le še manjši del stopala je pokrit z svežimi grunacijami, sicer precejšenj delež kože ohranjen, mestoma epitelizira.
Stopalo v glavnem ohranja svojo funkcijo.
Zunanji rob stopala povsem intakten.
K hitremu celjenju rane pripomorejo tudi redne in pravilne preobveze.
Fibrinskih oblog praktično ni, kar pomeni, da je rana na dobri poti k hitremu celjenju in epitelizaciji.
Priključitev obvoda na arterijo retromaleolaris (ARM) je ena od opcij
tvorbe pedalnega obvoda.
Anastomozo običajno delamo za gležnjem, lahko pa pride do pomika
mesta anastomoze plantarno, kar pomeni, da je anastomoza že na arterijo, ki je veja ARM.