Operacija običajno poteka v splošni anesteziji, eventuelno tudi v regionalni ali lokalni anesteziji. Potrebno je narediti reze kože in si prikazati žilna debla krčnih žil.
Operativni poseg - tipična flebektomija, ki jo Matej Makovec,dr.med., izvaja v lokalni anesteziji.
Pri klasičnem operativnem posegu je za odstranitev krčnih žil potrebna prekinitev kože z vzdolžnim ali prečnim rezom.
Sledi odstranitev žile iz telesa. Princip klasičnega operativnega posega je odstranitev krčne žile in/ali njenega debla v celoti za razliko od modernih znotraj žilnih (endovaskularnih) posegov (kot so laserski ali radiofrekvenčni poseg), kjer žilo zapremo z delovanjem viskoke temperature in zaprta žila ostane znotraj telesa. Vseh krčnih žil ni mogoče zapreti z endovaskularno tehniko in jih je potrebno odstraniti s klasičnim operativnim posegom.
V prikazano krčno žilo vstavimo kovinsko žico.
Kovinsko žico skupaj z žilo izvlečemo iz telesa. Prekinjeno kožo zapremo s šivi.
Prikaz izvlečene žile in žice. Manjše krčne žile s prikažemo z direktnimi manjšimi rezi in jih izvlečemo z manjšimi prijemalkami ali kljukico (glej pri Laserskem posegu).
Po operaciji manjših krčnih žil se namestijo steri-stripi, zloženci, sledi kompresijsko povijanje.
Klasični operativni poseg zaključimo s kompresijskim povijanjem ran z elestičnim povojem, lahko se natakne kompresijska nogavica.