V letu 2017 je zdravnik Matej Makovec opravil 191 operativnih posegov na krčnih žilah. Razmerje med moškimi in ženskami ostaja stabilno vsa leta in je približno 1:2. Glede na preteklo leto se je število operacij nekoliko dvignilo. Letno povprečje je okrog 200 operacij krčnih žil.
Največ bolnikov je bilo operiranih v lokalni anesteziji, kar 96%. V nekaterih primerih je bilo ocenjeno, da je bolje, če bolnik spi. Pri tem je šlo za SEPS posege,
kjer je splošna anestezija praktično nezamenljiva. V enemu primeru si je bolnik želel splošne anestezije. V enemu primeru zdravstveno stanje bolnika ni omogočalo
lokalne anestezije. V enem primeru je bila dana anestezija v predel hrbtenice -
spinalna anestezija.
Cilj operativnega posega krčnih žil je odstranitev prizadetih žil,
oziroma v novejšem obdobju zapora glavnega debla krčne žile z laserjem.
Zapora oziroma odstranitev je bila uspešna pri skoraj vseh operirancih, izjemoma so bili 4 bolniki, 2%.
Dva bolnika sta bila operirana s ClariVein metodo. Dva bolnika sta bila operirana z laserjem po prebolelem vnetju žile.
Neuspešno zdravljenje pomeni tako imenovano rekanalizacijo krčnih žil, ko se po lasersko zaprti žili
ponovno vzpostavi pretok. Pri vseh 4 bolnikih so bili opravljeni ukrepi v ustrezni smeri tako, da je bil končni uspeh
zdravljenja dober.
89% posegov je bilo opravljenih brez kakršnekoli težave, brez zapletov. Nihče od bolnikov ni utrpel globoke venske tromboze.
V 11% primerov je šlo za lažje zaplete. Pri 5 operirancih se je pojavilo vnetje v predelu operirane rane, flebektomije. Slednje je izzvenelo po konzervativnih ukrepih, brez operacije.
Zaostala manjša vena je bila prisotna pri 6 bolnikih, potrebna je bila dodatna sklerozacija.
Po slednji je zaostala vena izginila.
Pri treh bolnikih se je po operaciji pojavilo mravljinčenje v predelu operiranega predela. Slednje je izginilo spontano v nekaj tednih.
Pri treh bolnikih se je pojavila kolekcija krvi v podkožju - hematom. Slednji so izginili z lokalnim hlajenjem in mazili. Pri dveh bolnikih se je pojavil serom. Potrebne so bile dodatne punkcije kolekcije seroma in podaljšano kompresijsko povijanje uda. Oba seroma sta izginila.
Pri eni bolnici se je pojavila krvavitev zaradi česar je bila potrebna dodatna specialistična oskrba brez operativnega posega.
82% operirancev ni imelo po posegu nobene bolečine. 10% operirancev je po operaciji čutilo bolečino, vendar niso potrebovali protibolečinskih tablet. 8% operirancev je po operaciji vzelo tablete proti bolečini.
129 operirancev je bilo operiranih z Biolitecovim laserjem, 24 bolnikov pa s Fotoninim laserjem.
Pri zdravljenju z laserjem podjetja Biolitec je bilo po operaciji manj bolečine v primerjavi z laserjem
podjetja Fotona. Po operaciji je 13,2 % operirancev, ki so bili operirani z laserjem Biolitec navajalo bolečino.
Odstotek je bil višji pri operirancih, ki so bili operirani z laserjem podjetja Fotona, 37,5 %.
7,8 % operirancev operiranih z laserjem Biolitec in 12,5 % operirancev operiranih z laserjem Fotona
po operaciji kljub bolečini ni potrebovalo protibolečinskih tablet. Med tem ko je 5,4 % operirancev operiranih z laserjem Biolitec in 25 %
operirancev operiranih z laserjem Fotona potrebovalo tablete proti bolečini.
Laser Biolitec oddaja lasersko energijo z valovno dolžino 1470 nm. Fotonin laser oddaja lasersko energijo z valovno dolžino okrog 1000 nm.
Za podoben učinek, za zaprtje prizadete vene, odda Fotonin laser mnogo več energije, kar povečuje možnost za okvaro sosednjih tkiv.
Biolitecov laser odda manj energije za isti učinek in je manj verjetnosti za okvaro sosednjih tkiv.
Največkrat je bila zdravljena VSM (vena safena magna), VSP (vena safena parva),
AASV (akcesorna anteriorna vena safena).
Zdravjene so bile tudi druge vene: variksi, Giacominijeva vena, vene prebodnice,
kakor tudi kombinacije navedenih ven.
Uspešen operativni poseg je plod usklajenega delovanja celotne operativne ekipe.
V 9% primerih so imeli operiranci zelo napredovalo obliko krčnih žil, stopnjo C5 ali C6, kar pomeni, da je šlo
za odprto rano (C6) ali sanirano rano (C5) z možnostjo ponovnega odpiranja. Gre za operirance pri katerih je bil
operativni poseg relativno nujen. Največ operirancev je bilo v skupini (C2), kjer je šlo za preproste razširjene
vene. V skupino (C3) spadajo bolniki, ki imajo poleg razširjenih ven še oteklino.
Flebektomija je bila opravljena največkrat v sklopu laserskega oziroma klasičnega operativnega posega. Nekaj flebektomij je bilo opravljenih tudi kot samostojni operativni poseg.
Letno se operativne tehnike izboljšujejo in dopolnjujejo, kar nam bo verjetno v prihodnosti prineslo še boljše rezultate in še manj morebitnih zapletov.