Operativni posegi na krčnih žilah v letu 2016

Prikazani so operativni posegi na krčnih žilah (operater Matej Makovec) v letu 2016. Skupaj je bilo opravljenih 167 operacij na krčnih žilah. Glede na pretekla leta je operater opravil manj operacij krčnih žil. Vzrok manjšemu številu operacij krčnih žil je povečano število težjih arterijskih operacij.

Največkrat operirana žila je bila velika vena safena - VSM, sledi mala vena safena - VSP, pridružena vena safena - AASV in različne kombinacije.

<

Največ bolnikov je imelo izolirano prizadetost krčnih žil, 14 bolnikov je imelo pridružen edem, 9 bolnikov pa še dodatno pridružene kožne spremembe. Kar 18 bolnikov je imelo aktivno ali zaprto golenjo razjedo. Noben bolnik ni bil zdravljen zaradi metličastih žilic.

<

V letu 2016 smo uporabili različne tehnike operacije krčnih žil. Tehnika je bila izbrana pri vsakemu bolniku individualno. Opravljen je bil poseg, ki je za bolnik bil najustreznejši. Izbor najustreznejše operativne tehnike omogoča širok nabor operativnih tehnik. Razlago zakaj se je operater odločil za katero od operativnik tehnik najdete na tej povezavi.

<

Pri operirancih je bila izbrana najprimernejša anestezija. Upoštevali smo tudi želje posameznih bolnikov. Nekateri bi lahko bili opeirani v lokalni anesteziji, vendar so izbrali splošno anestezijo. Pri uporabi moderne operativne tehnike ClariVein, ni bilo potrebno uporabiti nobene anestezije.

<

Cilj operativnega posega krčnih žil je odstranitev prizadetih žil, oziroma v novejšem obdobju zapora glavnega debla krčne žile z laserjem. Zapora oziroma odstranitev je bila uspešna pri vseh, razen pri dveh bolnikih. Eden je bil operiran z laserjem drugi z vodno paro. Govorimo o tako imenovani rekanalizaciji krčnih žil. Pri obeh je bil potreben ponovni poseg, kjer je bil cilj zapore oziroma odstranitve dosežen.

<

Večina bolnikov, 150, na kontrolnem pregledu ni navajala nobene posebne bolečine, ki bi se pojavila med operacijo, oziroma v pooperativnem obdobju do kontrole. Bolečina po operaciji se je pojavila pri 17 bolnikih od tega 12 bolnikov po operaciji ni potrebovalo protibolečinske tablete, 5 bolnikov pa je potrebovalo protibolečinska zdravila.

<

Blagi hematom, sufuzija je na kontroli perzistirala pri 13 bolnikih, stanje se je pri vseh normaliziralo v nekaj tednih. Hematom v obliki kolekcije krvi se je pojavil pri 3 bolnikih. Pri vseh je slednji izzvenel s konzervativnimi ukrepi; povijanjem, hlajenjem. Vnetje se je pojavilo pri 4 bolnikih, pri 3 so bili dovolj konzervativni ukrepi, pri enemu bolniku je bila potrebna kirurška odstranitev kolekcije. Serom se je pojavil pri enemu bolniku. Uspešno je izginil s konzervativnimi ukrepi, punkcija, povijanje. Zaosatle krčne žile so bile na kontroli prisotne pri 4 bolnikih. Uspešno so bile odstranjene z ambulantno sklerozacijo.

<

Nekoliko večkrat je bil potreben poseg na desni nogi. Enkrat smo operirali obe nogi hkrati.

<

Flebektomija je bila opravljena največkrat v sklopu laserskega oziroma klasičnega operativnega posega. Nekaj flebektomij je bilo opravljenih tudi kot samostojni operativni poseg.