Regionalna anestezija

Regionalna anestezija je metoda preprečevanja bolečin pri operacijah. Pri regionalni anesteziji je omrtvičen samo del telesa, ki bi občutil bolečino, kar pacientu omogoča, da je med postopkom buden ali rahlo uspavan, a še vedno pri zavesti.

Spinalne ali epiduralne blokade so primeri regionalne anestezije. Anestetik se vbrizga v bližino hrbtenjačnega kanala, s tem se prepreči prevajanje občutkov iz spodnjega dela telesa in okončin.

Regionalna anestezija je drugačna od splošne anestezije, ki deluje na celo telo, ne samo na mesto operacije, in bolnik je med operacijo pri zavesti. Razlikuje se od lokalne anestezije po tem, da je omrtvičen večji del telesa.

Regionalna anestezija deluje po principu blokade natrijevih kanalov živčnih celicah. Natrijevi kanali,so celični prehodi, za prehod natrija. Živcem je tako omogočeno pošiljanje električnih signalov. Ko so ti kanali blokirani, bolečinski signali iz ciljanega območja ne morejo priti do možganskega centra. V tem predelu izgubite občutek, odvisno od vrste in odmerka pa lahko začasno izgubite tudi sposobnost premikanja mišic. Anestetik se vbrizga blizu določenih živcev ali skupin živcev. Točno mesto vbrizga in tip anestetika določata, kateri del vašega telesa omrtvi in kako dolgo bo trajalo.

• Nevroksialna anestezija: spinalna in epiduralna
Neuraksialna anestetika cilja na živce blizu hrbtenjače in se najpogosteje uporablja za operacije spodnjega dela trebuha, medenice in nog. Obstajata dve obliki, razlika med njima pa je pomembna.
• Blokade perifernih živcev
Blokade perifernih živcev so usmerjene na posamezne živce ali živčne snopi dlje od hrbtenice, in so še posebej uporabne pri operacijah rok in nog. Seznam razpoložljivih blokad je dolg in zajema praktično vse dele telesa. Za zgornji del telesa običajne blokade targetirajo živce v vratu, rami in roki. Za spodnji del telesa pa blokade lahko omrtvičijo vse od kolka in stegna navzdol do posameznih prstov na nogah.
• Intravenozna regionalna anestezija
Poznana tudi kot Bierjev blok, se ta tehnika uporablja za kratke posege na roki in podlahti. Na zgornji del roke se namesti turniket, kri se iz uda izčrpa, lokalni anestetik pa se vbrizga v veno. Turniket ujame zdravilo v udu in ga omrtviči, dokler se turniket ne sprosti.

Regionalna anestezija lahko zmanjša bolečino po operaciji in skrajša čas okrevanja v primerjavi z uporabo splošne anestezije. Lahko je alternativa opioidom ali se uporablja skupaj z njimi. Ko izvajalci uporabljajo anestezijo in opioide skupaj, potrebujete manjško količino opioidov za nadzor bolečine. Nižji odmerek zmanjša tveganje za stranske učinke, povezane z opioidi.